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人才培养

住院医师规范化培训

口腔颌面医学影像科培训细则

  口腔颌面医学影像科学是一门涉及面广、实践性强的口腔医学二级学科,包括各种医学影像的生成和诊断,为口腔颌面部疾病的诊断和治疗提供影像学信息。对口腔颌面医学影像科医师而言,深入了解各种影像学检查技术的成像原理和临床应用、影像解剖及口腔颌面部疾病的临床知识是非常重要的。

  一、培训目标

  打下扎实的口腔颌面医学影像科临床工作基础,熟悉医学影像学工作流程,掌握普通口腔颌面放射学检查技术操作并正确选择适宜的检查方法,掌握口腔颌面部疾病的影像学特点。熟悉电子计算机X射线体层摄影(computed tomography,CT)、灰阶超声、核医学、磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)等现代医学影像学技术在口腔医学中的应用及其防护。期间参加地市级及其以上卫生行政部门组织的医学放射工作人员放射防护知识培训,并通过考核,获得证书。培训结束时,能够独立从事口腔颌面医学影像科临床工作。

  二、培训方法

  本阶段为口腔颌面医学影像科医师的基础培训,采取在综合医院放射科、口腔放射科及其他相关科室轮转的形式进行,完成33个月的培训。通过参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习专业理论知识;认真填写住院医师规范化培训登记手册。

  理论知识以自学和讨论为主,有部分科内专业小讲课。

  口腔颌面医学影像科住院医师培训分为3个阶段进行,第1年通科轮转12个月。第2年,综合医院放射影像诊断科、口腔病理科、口腔颌面外科病房及口腔急诊轮转,其中放射影像诊断科5个月、口腔病理科2个月,口腔颌面外科病房2个月,口腔急诊累计2个月。第3年,住院医师在口腔颌面医学影像科轮转10个月。具体安排见表1、表2。

  表1 第1年通科轮转科室及时间要求

  表1 通科轮转科室及时间要求

轮转科室

时间(月)

轮转科室

时间(月)

牙体牙髓科

3

口腔颌面外科

3

牙周科

3

口腔修复科

3

合 计

12

  表2 第2-3年相关专业轮转及时间要求

轮转科室

时间(月)

轮转科室

时间(月)

放射影像诊断科

5

口腔急诊

2

口腔颌面外科病房

2

口腔放射科

10

口腔病理科

2

 

 

合计

21

  三、培训内容与要求

  第一阶段(略)

  第二阶段(第2~3年)

  (一)放射影像诊断科(5个月)

  1.轮转目的

  掌握:医学影像的基本理论,包括X射线、CT和MRI的成像原理和检查方法;医学影像诊断报告书的书写原则。

  熟悉:医学影像检查的适应证及诊断原则;头颈部、骨关节系统、神经系统和呼吸循环系统主要常见疾病的基本影像学特点;放射防护原则与措施。

  了解:医学影像学常用检查的操作方法;电离辐射的生物学效应、工作场所的放射性水平检测。

  2.基本要求

  学习病种及例数见表3。

  表3 放射影像诊断科病种及例数要求

系统(检查技术)

最低例数

神经系统(以CT和MRI为主)

10

呼吸循环系统(以平片和CT为主)

10

头颈部(以平片和CT为主)

10

骨关节系统(以平片为主)

10

  (二)口腔病理科 (2个月)

  1.轮转目的

  掌握:常见口腔颌面部疾病的病理学特点,病理科工作程序,病理资料的收集、整理。

  熟悉:切取组织标本的正规要求,在指导下进行标本分切工作;初步掌握组织固定的时间、固定液的要求及收到标本后的登记程序。

  了解:常规病理切片、冰冻切片制作的全过程、特殊染色的诊断意义、各种固定液、染色液的用途。

  2.基本要求

  表4 口腔病理科基本技能及例数要求

操作名称

最低例数

标本分切

20

特殊染色(包括免疫组织化学)

10

病理标本的登记及管理

80

病理读片

300

初诊病理诊断

50

  (三)口腔颌面外科病房 (2个月)

  1.轮转目的

  掌握:口腔颌面外科病史采集、检查方法,病历、申请单等各种医疗文件的正确书写;掌握无菌操作原则和技术;初步掌握口腔颌面外科常见疾病的诊断和治疗原则。

  熟悉:常用的局部麻醉方法及并发症的处理。

  2.基本要求:完成20份以上住院病历,作为助手参加各种手术20例,完成住院医师日常工作。

  (四)口腔急诊(累计2个月)

  1.轮转目的

  掌握:口腔急症的各类常见疾病,诊治原则和操作技能。

  熟悉:口腔颌面部创伤的应急或初步处理。

  了解:颅脑损伤及全身情况的处理原则。

  2.基本要求:基本技能培训的内容及例数要求见表5。

  表5 口腔急诊科基本技能及例数要求

操作技术名称(术者)

最低例数

操作技术名称(术者)

最低例数

牙痛的鉴别诊断及处置

10

口腔颌面部急性炎症的处置

3

牙外伤的鉴别诊断及处置

5

口腔急性出血的处置

3

牙周脓肿的鉴别诊断及处置

3

 

 

口腔颌面部软硬组织外伤的处置

5

 


  (五)口腔颌面医学影像科(10个月)

  1.轮转目的

  掌握:口腔颌面部放射检查的放射防护原则及方法,口腔颌面部常用放射学检查的技术操作,口腔颌面部常用造影检查的操作,口腔颌面部常见疾病的影像学表现,口腔颌面部介入放射学诊治原则。

  熟悉:种植放射学检查方法,系统病在口腔颌面部的影像学表现,对患者、受检者的放射防护措施。

  了解:数字化技术在口腔颌面放射学中的应用,低剂量电离辐射对晶状体、甲状腺等紧要组织器官的损伤效应。

  2.基本要求

  (1)学习病种及例数要求见表6。

  表6 口腔颌面医学影像科病种及例数要求

病种

最低例数

病种

最低例数

牙及牙周疾病

300

颌面骨创伤

40

颌面骨炎症

40

唾液腺疾病及颞下颌关节疾病

40

颌面骨肿瘤、囊肿及瘤样病变

40

种植放射学

40

  (2)基本技能培训及最低例数要求见表7。

  表7 口腔颌面医学影像科基本技能及例数要求

操作名称

最低例数

诊断报告

500

唾液腺造影等造影检查

30

口内片及口外片

200

工作场所放射性水平检测

2