2005年10月15~16日,第四次全国口腔颌面部肿瘤学术会议在四川成都召开,本次会议由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主办,四川大学华西口腔医学院承办。由于本次会议与第四次国际暨第七次全国口腔颌面外科学术会议同期举行,根据大会安排,将肿瘤术后缺损的修复重建论文划至创伤会场,而将涎腺疾病和脉管瘤内容归在肿瘤会场,故会议共收到的274篇论文(大会发言48篇)中,涉及口腔颌面部肿瘤及涎腺疾病。主要议题涉及口腔颌面部肿瘤外科和内科治疗、口腔颌面部肿瘤基础病理学和分子生物学研究进展、涎腺疾病的临床与基础研究进展等方面,较全面地总结了我国在口腔颌面部肿瘤和涎腺疾病的基础研究和临床工作方面所取得的成就。
会议期间还召开了口腔颌面肿瘤学组工作会议,总结了2003年青岛学术会议以来学组的工作,就当前我国口腔颌面外科发展及面临挑战的对策进行了充分的讨论,并就学组换届问题初步酝酿,拟于2006年适当时候召开专题学术讨论会时正式换届。
一、肿瘤发病机制及诊治相关基础研究
肿瘤的基础研究的水平直接影响到临床治疗策略的制定和发展。本次会议反映了我国口腔颌面肿瘤的基础研究近年来取得的长足进步,多项研究达到了国际先进水平,如腺样囊性癌肿瘤干细胞的研究,包括唾液腺肿瘤转基因小鼠模型等多种实验动物模型的建立,成釉细胞瘤生长、增殖和侵袭机制的研究,放化疗和多药耐药机理及增敏应用基础研究,环氧化酶-2抑制剂和人源化抗人血管内皮生长因子单链抗体等抗肿瘤生物因子的研究,多种肿瘤标志物在临床肿瘤中表达及应用的研究等。其结果对口腔颌面部肿瘤发病机制的探讨和临床治疗策略的发展具有重要的参考价值。
二、恶性肿瘤的非手术治疗
经过多年来的探索和实践,恶性肿瘤的治疗方式已逐渐由单一治疗方式向综合治疗模式转变。综合治疗的含义包括综合和序列治疗,是以多学科协作为基础的安排有序的多种治疗方法的有机结合,其目的是提高口腔癌患者的生存率和生存质量。非手术治疗手段在其中有着重要的作用,是对手术的直接支持。各种非手术治疗手段的应用和改进,必将从总体上提高肿瘤的整体治疗效果。除放化疗机理及应用基础研究外,本次会议投稿中相当内容涉及口腔颌面部肿瘤的组织间植入等近距离放疗、局部灌注化疗和生物治疗,认为上述治疗能在提高肿瘤整体根治效果、功能保存等方面发挥积极的作用;由于专业特色决定,口腔颌面外科医师在这些治疗措施的实施中常具有关键性的作用。肿瘤生物治疗是指应用当代迅猛发展的医学生物技术,采用免疫治疗、基因治疗、抗血管生成治疗、干细胞治疗、诱导分化及凋亡治疗和核酸治疗等方法,结合手术和放、化疗,对恶性肿瘤进行的临床干预措施,目前生物治疗已成为肿瘤临床治疗的重要手段。
三、脉管瘤的临床诊治
本次会议的投稿还对口腔颌面部脉管瘤和血管畸形的分类、诊断和治疗进行了讨论,并进行了大会交流,这对规范我国脉管疾病的分类和与国际接轨将产生重要作用。
四、涎腺非肿瘤疾病研究进展
根据大会安排,本次大会有关涎腺疾病方面的投稿与肿瘤稿件同场交流,使得两个亚专业方向的人员得以互相学习,共同探讨,取得了较好的效果。有关唾液腺移植治疗眼干症、舍格林综合征等涎腺非肿瘤疾病的临床和基础研究方面的突出进展,引起了与会代表的广泛关注。
五、头颈部肿瘤术后缺损的修复与重建
根据大会的统一安排和协调,本次会议(肿瘤)的稿件中在该方面涉及较少,但既有的投稿仍然反映了口腔颌面肿瘤外科在该领域的领先地位。经过近半个世纪的发展,目前,口腔颌面部的修复重建已从各种带蒂和游离组织瓣的探索应用阶段发展到功能修复和个体化治疗的成熟应用阶段。各种血管化骨、肌、皮复合组织瓣游离移植在临床的广泛应用,不仅为肿瘤根治手术的彻底性提供了保障,而且在提高患者生存质量方面取得了显著效果。
六、学科建设及展望
经过半个多世纪数代人呕心沥血的努力,我国口腔颌面部肿瘤的诊断和治疗已积累了非常丰富的经验。在国内率先开展和规范了以口腔颌面部为主的头颈部良恶性肿瘤的外科治疗、放疗、局部及全身化疗、中医药治疗;并率先开展了头颈部复合组织缺损的修复重建,极大地丰富和推动了我国的修复重建外科,而成为修复重建外科的重要组成部分,并在我国头颈肿瘤外科占有举足轻重的地位,形成了具有中国特色并享有国际声望的,集头颈肿瘤外科、修复重建外科、放射治疗、化学治疗和社会心理治疗等多学科交叉的学科体系,某些方面已接近或达到国际先进水平。
近年来,由于多方面因素的影响,我国口腔颌面外科的发展和学科建设遇到了一定的困难。今后,肿瘤学组将在中华口腔医学会和口腔颌面外科专委会的指导下,注重自身建设,加强协调和组织工作。并提议全国同行精诚合作,共同努力。作为口腔颌面外科临床、科研和教学基地,各大专院校应在加强自身学科建设的同时,注重对地方医院和专科的技术指导和支持,以充分、合理利用现有的医疗资源,提高临床治疗水平,使广大患者能得到正确和适当的治疗。制定必要的临床治疗指南,以加强专业治疗的规范性。加强各大专院校和地区性中心医院间的临床科研协作和资源共享,开展和提高循证医学水平,以从整体上提升我国口腔颌面肿瘤的诊治水平。加强科普教育和宣传工作,以使既有的研究成果能造福于广大的人民群众。
本次会议投稿质量较高,引起了与会代表的关注,进行了针对性的讨论,取得了预期结果。我们提议全国同行精诚合作,为促进我国口腔颌面部肿瘤学的基础研究和临床治疗的进一步发展共同努力。
中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会肿瘤学组